Omenie · Zece minute și lucrul pentru care ați venit
Pentru cele zece minute pe care le primiți, și propoziția care le decide · 13 minute
Primiți cam zece minute, veți fi întreruptă în primele douăzeci de secunde, iar lucrul pentru care ați venit de fapt este lucrul cel mai probabil să fie spus la ușă, cu haina deja pe dumneavoastră.
Aceasta nu este o lipsă de curaj și nu este medicul care se purta rău. O consultație scurtă este un recipient cu volum fix, iar aproape nimeni nu este lămurit ce încape în el. Oamenii vin cu patru lucruri, încep cu cel mai puțin înspăimântător pentru că e cel mai ușor de spus, cheltuiesc timpul pe el și ajung la motivul real în timp ce fișa se închide — moment în care nu mai este timp să se examineze nimic, iar răspunsul primit este cel grăbit. Rezolvarea nu este să vorbiți mai repede. Este să spuneți toată lista în prima propoziție, să numiți lucrul care contează și să știți care dintre restul trebuie să revină altă zi.
Primele 30 de secundestabilesc ordinea pentru tot ce urmează
Un lucru mareeste ce poate ține cu adevărat o consultație obișnuită
Spuneți temereanumirea a ceea ce vă temeți costă o propoziție și schimbă consultația
Cea mai utilă propoziție din tot acest subiect este cea pe care o spuneți înainte de orice altceva: „am trei lucruri azi, iar cel care mă îngrijorează cel mai mult este acesta.” Ia opt secunde și este diferența dintre o consultație planificată și una care se termină pe drum.
Ce vreți să obțineți din ea, și ce va încăpea de fapt
Bifați tot ce sperați să obțineți din această consultație, apoi cât durează și cum îl vedeți. Instrumentul împarte minutele între ce ați bifat, în ordinea care protejează lucrul important, și vă spune deschis ce nu va încăpea — pentru că ceva ce nu încape este mai bine programat decât grăbit. Nu se salvează nimic și nimic nu părăsește pagina.
Dacă vreunul dintre acestea se întâmplă acum — durere în piept, slăbiciune brusca sau o parte a feței căzută, dificultate la vorbire, lipsă severă de aer, o convulsie, tuse cu sânge, un bebeluș sau copil moale ori care nu se trezește, sau gânduri de a-ți pune capăt zilelor — aceasta nu este o consultație de planificat. Cereți ajutor acum. Numărul de urgență în Europa: 112.
Ce vreți să obțineți din această consultație? Alegeți tot ce se potrivește
Includeți și lucrurile mici. O rețetă de continuare ia treizeci de secunde dacă e spusă la început și mănâncă finalul consultației dacă îți vine în minte la ușă.
Cât durează consultația?
Cum îl vedeți?
Există ceva de care vă temeți că ar putea fi?
Nu trebuie să aveți dreptate, iar a o spune nu înseamnă a cere să fiți testată pentru tot. O temere nespusă este cel mai frecvent motiv pentru care cineva pleacă liniștit în privința întrebării greșite.
Există ceva care face vorbitul mai greu?
Primele treizeci de secunde
Veți fi întreruptă, și asta este normal. Medicii redirecționează devreme pentru că potrivesc modele contra unui ceas, nu pentru că nu ascultă. Modul de a supraviețui nu este să rezistați întreruperii, ci să fi spus deja forma întregii vizite înainte ca ea să vină.
Începeți cu lista, nu cu povestea. „Trei lucruri: acest nodul, rețeta mea de continuare și un concediu medical.” Șase secunde. Medicul știe acum cum să cheltuiască consultația, iar cele două lucruri mici nu mai pot ambusca finalul.
Apoi spuneți care contează, într-o propoziție, înainte de orice detaliu: „nodulul este cel care mă îngrijorează.” Cuvântul „îngrijorează” face muncă reală acolo — este auzit și este notat.
Spuneți cu voce tare de ce vă temeți. „Mi-e frică să nu fie cancer” nu este dramatic și nu este o cerere pentru toate testele care există. Îi spune medicului la ce întrebare trebuie răspuns, iar aceea este adesea o întrebare diferită de cea pe care ar sugera-o simptomele singure.
Cereți o consultație mai lungă la programare, nu la sosire. Majoritatea cabinetelor au locuri duble și le dau cuiva care spune „am mai multe lucruri” sau „este complicat”. A întreba la recepție dinainte nu costă nimic; a întreba în cabinet costă consultația.
Ordinea nu este un scenariu de citit cu voce tare. Este o decizie luată înainte să fiți emoționată, ca emoția să nu o mai poată schimba.
De ce motivul real iese la ușă
Cel mai ușor de spus merge primul, și rar este cel important. O erupție este ușoară. Un nodul, o schimbare la un sân sau la un testicul, sânge unde nu ar trebui să fie, memoria care se duce, băutul prea mult, senzația de a fi un pericol pentru sine — acestea sunt grele, iar lucrurile grele se amână la finalul unei conversații care nu mai are final.
La ușă nu există examinare și nici analize. Orice spuneți în ultimele treizeci de secunde primește un răspuns construit numai din vorbe, pentru că cabinetul se schimbă deja. Aceeași propoziție la început ar fi primit mâini, un instrument sau un formular.
Medicii știu asta și ascultă după ea. „Altceva?” pus la început este aceeași întrebare care este inutilă la final. Dacă vine devreme, acela este momentul dumneavoastră și merită să răspundeți complet, nu politicos.
Dacă se întâmplă oricum, spuneți-o. „Știu că am depășit timpul, dar motivul pentru care am venit este acesta. Putem programa cum trebuie pentru el?” este un rezultat bun, nu o consultație irosită. Ce nu este un rezultat bun este să plecați cu lucrul nespus și să așteptați următoarea.
Scrieți-l pe hârtie înainte să intrați. Nu pentru medic — pentru dumneavoastră, ca lucrul înspăimântător să fie pe o listă pe care o puteți întinde sau de pe care puteți citi când vă pierdeți cuvintele.
Descrierea unui simptom în ordinea care este utilă
Ordinea care pare naturală este ordinea în care vi s-a întâmplat. Ordinea care obține un răspuns este alta și ia cam patru propoziții.
Ce este și când a început. „Un nodul la axilă, de vreo trei săptămâni.” Nu toată istoria săptămânii în care l-ați observat.
Ce s-a schimbat. Mai mare, mai mic, mai des, mai dureros, nou la o persoană care îl are de ani. Schimbarea este cel mai informativ cuvânt pe care îl aveți.
Ce îl face mai bun sau mai rău, inclusiv ce ați încercat deja și dacă a funcționat.
Ce vă împiedică să faceți. „Nu mai pot urca scările” spune mai mult decât un număr de la unu la zece și este partea care decide urgența.
De ce vă temeți și ce vreți de la ziua de azi. Liniștire, un test, o trimitere, calmarea durerii, un plan — a spune care anume scutește ghicitul.
Duceți obiectele, nu numele lor. Cutiile adevărate în loc de o listă din memorie, fotografia erupției din ziua în care era cel mai rău, valorile pe hârtie, scrisoarea de la spital. Zece secunde de privit înlocuiesc două minute de reconstituit.
Cele trei întrebări care transformă un sfat în plan
„Deci ce trebuie să fac este ______. Am înțeles bine?”
„Ce ar trebui să mă facă să revin mai repede, și cu cât mai repede?”
„Ce se întâmplă mai departe, cine o face, și până când ar trebui să aud ceva?”
„Ce altceva ar putea fi asta, și ce am face în privința ei?”
„Dacă nu trece, care este pasul de după acesta?”
Prima este o repetare a planului și este singurul mod fiabil de a afla că dumneavoastră și medicul ați înțeles lucruri diferite — ia opt secunde și prinde neînțelegerea cât mai poate fi reparată. A doua este plasa de siguranță și transformă „probabil nimic” în ceva după care puteți acționa la unsprezece noaptea. A treia împiedică o trimitere să devină o promisiune pe care nimeni nu o ține.
Telefonul și apelul video sunt un alt recipient
Sunt mai scurte și nu există examinare, deci propoziția cu lista contează mai mult, nu mai puțin. Spuneți lista din prima suflare, înainte să se așeze conexiunea.
Spuneți unde sunteți și dacă puteți vorbi. O consultație luată într-o parcare, cu un coleg alături, este o consultație în care lucrul important nu va fi spus. Este perfect rezonabil să cereți să fiți sunată din nou în douăzeci de minute.
Trimiteți fotografia înainte de apel, nu în timpul lui. Majoritatea serviciilor au o cale; întrebați la programare. O erupție, o rană, o umflătură sau ceva ce arată ca o erupție la un copil se evaluează mult mai bine dintr-o fotografie bună la lumina zilei decât descris.
Întrebați direct dacă asta trebuie făcută în cabinet. Orice ați vrea privit, palpat sau ascultat de obicei trebuie, iar o consultație la distanță care se termină cu „veniți” și-a făcut totuși treaba.
Obțineți planul în scris unde puteți. Cereți să fie consemnat sau notați-l în timp ce vi se spune — un apel telefonic nu lasă nicio scrisoare și nicio broșură.
Când nu sunteți auzită
Puneți întrebarea care cere o decizie. „Ce ar trebui să fie adevărat ca asta să fie gravă?” și „ce excludem?” sunt greu de răspuns doar cu liniștire și nu sunt conflictuale.
Cereți să fie consemnat. „Puteți nota în fișa mea că am ridicat asta și ce am decis?” schimbă forma conversației și îi dă următorului medic un punct de plecare în loc de o pagină goală.
Aduceți schimbarea înapoi. Dacă un simptom este mai rău, sau nou, sau nu a trecut în timpul care vi s-a spus, aceea este o consultație nouă și nu o repetare a celei precedente. Spuneți cuvintele „este diferit de ultima dată”.
O a doua opinie este o cerere normală, nu o plângere, iar solicitarea ei nu are nevoie de un motiv care critică pe cineva.
Luați pe cineva cu dumneavoastră dacă ați fost expediată înainte. O a doua persoană care poate spune „nu este de obicei așa” este o dovadă, iar a fi însoțită schimbă felul în care merge o consultație mai mult decât orice altceva din această pagină.
Dacă merge prost și ceva este cu adevărat în neregulă, spuneți cel mai puternic lucru adevărat. „Mi-e frică și nu mă simt în siguranță să merg acasă cu asta” este o propoziție pentru care medicii sunt instruiți să se oprească.
Lucrurile pe care aveți dreptul să le cereți
Cereți-le la programare
O consultație dublă sau mai lungă, dacă aveți mai multe lucruri
Un interpret, în limba dumneavoastră, fără costuri pentru dumneavoastră
O persoană însoțitoare la orice examinare, pentru orice motiv
Un medic anume, sau unul de un anumit sex
O oră mai liniștită, o cameră la parter, mai mult spațiu
Informații scrise, cu litere mari, sau o versiune ușor de citit
Nu vă bazați pe
Un membru al familiei ca interpret — în special nu un copil
Ținut minte răspunsul după, fără să îl notați
O consultație care acoperă problemele a două persoane
„Vă sunăm dacă e ceva” — întrebați cine și până când
Faptul că trimiterea există pentru că a fost menționată
Ajuns la lucrul important dacă nu este spus întâi
O consultație aparține unei singure persoane. Aducerea problemei altcuiva în ea este cel mai frecvent mod în care ambele primesc jumătate de răspuns, iar în majoritatea sistemelor un medic nu poate evalua sau prescrie cum trebuie pentru cineva care nu este în cabinet. Programați-i celei de-a doua persoane propriul loc — la recepție, înainte să ieșiți din clădire, cât mai țineți minte gândul.
Ce cred oamenii, și cum stau lucrurile
Se crede
Enumerarea mai multor lucruri pierde timpul medicului
Ar trebui să începi cu lucrul cel mai puțin dramatic
A spune de ce te temi pare isteric
A cere o consultație mai lungă este lăcomie
Un pacient bun nu repetă lucrurile
Dacă nu au menționat-o, nu poate conta
Primești o consultație, deci folosește-o pentru tot
De fapt
Este singurul lucru care îi lasă să planifice cele zece minute
Începeți cu cel care vă sperie
Este auzit ca informație și schimbă întrebările
Locurile există exact pentru asta și se dau la cerere
Repetarea este locul în care se prind neînțelegerile
Neîntrebat este cel mai frecvent motiv pentru care ceva se trece cu vederea
Două consultații bat una grăbită, de fiecare dată
Exercițiul: 16 decizii
Șaisprezece consultații obișnuite — nodulul păstrat la urmă, vizita cu patru lucruri, apelul telefonic luat într-o parcare, liniștirea în privința întrebării greșite. Majoritatea au un răspuns instinctiv care pare politicos și vă costă consultația. Alegeți mișcarea; fiecare răspuns explică de ce.
Fișa
Completați-o înainte să intrați. Primele trei rânduri sunt singura parte care trebuie să fie corectă.
ÎNAINTE SĂ INTRU
PROPOZIȚIA MEA DE DESCHIDERE
Am ______ lucruri azi. Cel principal este ______________
Celelalte sunt rapide: ______________ și ______________
De ce mă tem: ____________________________________
CEL PRINCIPAL, ÎN PATRU RÂNDURI
Ce și de când: ____________________________________
Ce s-a schimbat: __________________________________
Ce mă împiedică să fac: ___________________________
Ce vreau azi (liniștire / test / trimitere / plan): ______
ÎNAINTE SĂ IES DIN CABINET
Deci ce trebuie să fac este ______. Am înțeles bine?
Ce ar trebui să mă facă să revin mai repede?
Ce se întâmplă mai departe, cine o face, până când ar trebui să aud?
CE MI S-A SPUS
Spus de ______________ la ______ Plan: ______________
Rămas de programat: ______________ (programați la recepție)
Spuneți lista întâi, numiți lucrul care vă sperie și repetați planul înainte să vă ridicați. Ce nu încape se programează, nu se grăbește.