Pentru zilele de după o primă criză, sau o schimbare într-una veche · 14 minute
O criză durează aproximativ nouăzeci de secunde și se oprește singură. Ce decide dacă a costat ceva este locul în care stătea persoana: aceleași nouăzeci de secunde sunt un nimic în pat și un înec în cadă.
Oamenii sunt trimiși acasă după o primă criză cu două instrucțiuni — să nu conducă, și iată o programare — iar decesele din lunile care urmează sunt mai ales înecuri în cadă, căderi de pe scări și arsuri. Nu pentru că crizele au fost mai grave, ci pentru că nimeni nu a trecut prin săptămână. Pagina asta face un singur lucru îngust: bifați ce conține propria săptămână, iar ea o sortează după felul consecinței pe care ar avea-o nouăzeci de secunde de absență în fiecare loc. Apa nu este același fel de problemă ca scările. Apoi dă înlocuirea pentru fiecare fel, și enumeră tot ce nu trebuie schimbat deloc — adică cea mai mare parte.
Cada este aceeacel mai frecvent deces evitabil după o primă criză
Cinci minute este liniamai mult de atât, sau una după alta, este o urgență
Cea mai mare parte a săptămânii este în regulăo pagină care spune „nu mai trăi” se închide
În gura cuiva care are o criză nu intră nimic. Nici o lingură, nici degete, nici apă, nici medicamente. Nu își pot înghiți limba, iar rănile provocate de ținerea forțată sau de ceva băgat între dinți sunt exact rănile pe care le produc martorii.
Propria săptămână, sortată după cât ar costa
Nimic nu se salvează și nimic nu părăsește pagina. Bifați ce faceți cu adevărat, nu ce ați putea face. Dacă cineva are o criză în timp ce citiți, primele întrebări acoperă asta.
Când a fost?
Care este cazul?
Este ceva din asta adevărat?
Cine este în jur?
Ce conține săptămâna dumneavoastră?
Ceva din lista asta, în zilele dinainte?
Ce faceți în timp ce se întâmplă, adică aproape nimic
Notați ora la care a început. Cel mai util lucru pe care îl poate face un martor. Tot ce urmează — dacă a fost o urgență, ce tratament este corect, dacă tiparul s-a schimbat — depinde de o durată pe care nimeni nu o poate estima după, iar nouăzeci de secunde par zece minute când te uiți.
Mutați mobila, nu persoana. Luați ce lovește, puneți ceva moale sub cap, și lăsați criza să se termine. A ține pe cineva nemișcat nu o scurtează și produce chiar rănile de umăr și de spate care apar după.
Nimic în gură. Nici lingură, nici degete, nici apă, nici tablete. Înghițirea limbii nu este un lucru care se întâmplă; dinții rupți și degetele mușcate sunt.
Când se opresc convulsiile, întoarceți-l pe o parte. Acesta este momentul în care contează calea aeriană: va fi adânc adormit, poate vomita, iar poziția laterală este ce ține calea liberă. Rămâneți până știe unde este.
Sunați la ambulanță dacă trec cinci minute, dacă începe a doua înainte să își revină, dacă este rănit, dacă s-a întâmplat în apă, dacă este însărcinată sau diabetică, sau dacă este prima pe care a văzut-o cineva. Altfel, o criză știută care urmează tiparul obișnuit și se încheie nu are nevoie de ambulanță, iar persoana știe adesea asta mai bine decât martorul.
După, fiți plictisitor. Confuzie, epuizare, durere de cap, a nu ști ce s-a întâmplat, a fi supărat sau agresiv fără să vrea — toate normale, de la minute la ore. Liniște, fără cerc de oameni, fără întrebări la care nu poate răspunde încă, și fără certuri cu cineva a cărui minte repornește.
Versiunea de urgență este precisă. Mai mult de cinci minute de convulsii continue, sau o criză după alta fără revenire între ele, este status epilepticus, și se tratează ca urgență pentru că riscul crește cu fiecare minut. În Europa numărul este 112. Spuneți cuvintele „criză”, „încă în desfășurare”, și de cât timp durează.
De ce martorul contează mai mult decât orice scan
Nu există un test care spune „criză”. Diagnosticul se pune din descriere: un scan obișnuit și un traseu cerebral obișnuit sunt frecvente la oameni care au cu adevărat epilepsie, iar un traseu anormal nu dovedește nici el o criză. Ce decide este ce a văzut cineva.
Persoana căreia s-a întâmplat nu ține minte nimic util. Aceasta este natura lucrului, motiv pentru care consultația care merge prost este cea la care martorul nu a putut veni. Dacă nu poate veni, o relatare scrisă sau un mesaj vocal este următorul lucru cel mai bun.
Șase lucruri merită notate în prima oră. Cât a durat; ce s-a întâmplat primul; dacă ochii erau deschiși și încotro priveau; culoarea feței și a buzelor; dacă a existat rigiditate înaintea convulsiilor; și cât a durat confuzia de după.
O filmare pe telefon este cu adevărat valoroasă și merită explicată. Medicii o cer pentru că lămurește întrebări pe care nicio descriere nu le lămurește. Filmați persoana, nu camera; păstrați-o, nu o postați; și spuneți familiei de ce ați filmat în loc să ajutați, pentru că exact asta se înțelege greșit.
Lucrurile care se confundă între ele arată diferit în moduri precise. Un leșin are un avertisment, o persoană palidă și transpirată și o revenire rapidă; un stop cardiac nu are puls și nu are respirație normală și cere compresii; o criză fără confuzie după și cu ochii închiși tot timpul poate fi altceva. Niciuna dintre ele nu este de decis de un martor — dar detaliile care le separă sunt de observat de un martor.
Ce a declanșat-o, și cele douăzeci și patru de ore dinainte. Somnul, alcoolul, o doză ratată, o boală, un medicament nou, febra. Aici este adesea răspunsul, și este partea despre care nu întreabă nimeni până la a doua consultație.
Cele două săptămâni de după, și chestiunea condusului
Condusul se oprește de astăzi, și nu este decizia medicului de luat în liniște. Fiecare țară cere șoferului să anunțe autoritatea care emite permisul după o criză sau un leșin, perioada fără condus este stabilită prin lege și nu de cât de bine vă simțiți, iar asigurarea nu acoperă condusul împotriva ei. Întrebați în scris ce se aplică unde locuiți.
Munca este o discuție cu o persoană anume, nu o demisie. Medicina muncii există pentru asta, ajustările pentru înălțimi, mașini, lucru singur și ture sunt normale, iar în majoritatea locurilor o tulburare cu crize este o condiție protejată. Tăcerea este ce produce concedierea care urmează unui accident.
Consultația merită pregătită pe o singură pagină. Relatarea martorului, cele șase observații, cele douăzeci și patru de ore dinainte, fiecare medicament inclusiv cele cumpărate fără rețetă, alcoolul spus sincer, și orice episod anterior oricât de mic — tresărirea la adormire, minutul pe care nimeni nu l-a putut explica, senzația de déjà vu cu un gust straniu.
Întrebați înainte să plecați ce faceți dacă se întâmplă din nou. Ce anume este o urgență pentru această persoană, dacă există medicație de urgență și cine o poate da, și care este planul dacă se întâmplă la muncă sau în autobuz. O pagină de instrucțiuni bate o broșură despre epilepsie.
Nu începeți și nu opriți singur un medicament. Oprirea brusca a unui antiepileptic poate produce o criză mai rea decât cea tratată, iar începerea unuia după o singură criză este o decizie reală, cu compromisuri reale, care aparține unui specialist.
Spuneți-le la două-trei persoane ce să facă. Ora, poziția laterală, nimic în gură, și când să sune. Costă un mesaj și este ce au nevoie cu adevărat următoarele nouăzeci de secunde.
Ce cred oamenii și cum este de fapt
Se crede
Pune ceva în gură ca să nu își înghită limba
Ține-l nemișcat până se opresc convulsiile
Cheamă întotdeauna ambulanța pentru o criză
Un scan sau un traseu normal înseamnă că n-a fost o criză
Se vede din convulsii că a fost epilepsie
Principalul lucru la care renunți este condusul
Dușul și cada sunt cam la fel
De fapt
Nimic în gură; limba nu poate fi înghițită
Mută mobila; ținerea forțată produce răni
Peste cinci minute, rănit, în apă, prima, însărcinată — atunci da
Ambele sunt adesea normale; descrierea decide
Diagnosticul este relatarea martorului, nu mișcarea
Cada omoară mai mulți oameni decât șoseaua după o primă criză
O criză în cadă te îneacă; la duș, de obicei nu
Exercițiul: 16 momente
Șaisprezece camere obișnuite — bărbatul de pe podeaua bucătăriei cu un cerc de oameni în jur, mama căreia i s-a spus doar să nu conducă, muncitorul în ture care a ratat două doze, prietena care filmează în loc să ajute. Fiecare are un gest binevoitor evident care înrăutățește lucrurile. Alegeți mișcarea; fiecare răspuns explică de ce.
Fișa
Printați-o, puneți un exemplar pe frigider și unul într-o geantă. Este scrisă pentru cine este de față, nu pentru dumneavoastră.
CINEVA ARE O CRIZĂ
DE FĂCUT
Notați ora la care a început. Spuneți-o cu voce tare ca să rețină cineva.
Mutați mobila. Ceva moale sub cap.
Când se opresc convulsiile: pe o parte. Rămâneți până știe unde este.
Liniște, fără cerc de oameni, fără întrebări la care nu poate răspunde încă.
DE NU FĂCUT
Nimic în gură — nici lingură, nici degete, nici apă, nici tablete.
Nu îl țineți nemișcat. Nu îl mutați decât dacă este în pericol.
SUNAȚI LA 112 DACĂ
Mai mult de 5 minute · alta înainte de revenire · rănit
În apă · însărcinată · diabet · prima pe care a văzut-o cineva
Respirația nu se liniștește, sau nu își revine
NOTAȚI ÎN PRIMA ORĂ
Durata ______ Ce s-a întâmplat primul ______ Ochii deschiși? ______