Pentru oricine crede că un om de acasă nu mănâncă sau nu bea destul · 13 minute
Nimeni nu poate spune cât a băut cineva ieri. Toată lumea poate spune din ce a băut și de câte ori — iar numărătoarea aceea este constant cam jumătate din cât ar fi estimat aceeași persoană.
O cană dusă pe jumătate plină se citește ca o cană băută. O farfurie răsturnată în coș după două îmbucături se citește ca o masă mâncată. Trei îngrijitori care văd fiecare o băutură pleacă toți acasă convinși că au fost trei. De aceea „nu mănâncă prea mult” produce o discuție plină de compasiune, iar o zi numărată produce o trimitere. Pagina asta face un singur lucru îngust: numărați recipientele și ocaziile de mâncare pentru o zi obișnuită, ea le adună față de o țintă orientativă pentru greutatea respectivă, și spune care singură schimbare închide cea mai mare parte a lipsei. Nu este un plan alimentar, țintele sunt reguli orientative și nu o prescripție, și nu se aplică cuiva cu restricție de lichide sau în ultimele zile de viață.
Numărați recipientecăni, pahare, vase și farfurii, nu mililitri
Frecvența bate volumulșase băuturi mici ajung mai bine decât două neterminate
Proteinele scad primeleși sunt ce au nevoie pielea, mușchii și vindecarea
La un vârstnic, confuzia nouă este adesea primul semn de deshidratare, nu unul târziu. Apare înaintea gurii uscate, înaintea pielii care rămâne ridicată, și cu mult înainte ca cineva să se fi gândit să adune cănile.
O zi obișnuită, numărată
Numărați o zi normală, nu cea mai bună. Folosiți recipientele care se folosesc de fapt în casă — instrumentul le convertește, deci nu trebuie să estimați niciodată un volum. Nimic nu se salvează și nimic nu părăsește pagina.
Aproximativ cât cântărește?
Băuturi: câte din fiecare, într-o zi
Mâncare: câte din fiecare, într-o zi
Probleme la înghițirea băuturilor?
I-a spus cineva să limiteze lichidele?
Este în ultimele zile sau săptămâni de viață?
S-a schimbat greutatea?
Cine sunteți dumneavoastră în asta?
De ce trece neobservat până se rupe ceva
Setea încetează să fie un semnal. Cu vârsta senzația se tocește, deci cineva poate duce lipsă gravă de lichid fără să simtă vreodată sete. A aștepta ca cineva să ceară de băut este a aștepta un mecanism care s-a închis.
Estimarea oricui este cam dublă. Nu din neglijență: cești pe jumătate băute, farfurii strânse repede, și mai mulți oameni care văd fiecare o băutură. Numărătoarea este singurul lucru care supraviețuiește aritmeticii acesteia.
Primele consecințe arată ca alte diagnostice. Confuzia, o cădere, constipația, o infecție urinară, somnolența bruscă, pulsul rapid. Fiecare este tratată ca ea însăși, iar aportul din spatele lor nu este numărat niciodată.
Proteinele dispar înaintea caloriilor. Un apetit micșorat păstrează pâinea prăjită și lasă carnea, peștele și ouăle — iar proteinele sunt ce alimentează mușchii, pielea și vindecarea, de aceea fragilitatea și leziunile de presiune sosesc împreună.
Accesul contează la fel de mult ca voința. O băutură pe care nu o ajunge, într-o cană prea grea ca să fie ridicată plină, sau cu un capac pe care nimeni nu îl poate desface, nu este o băutură. Nici o carafă lăsată în bucătărie pentru cineva care nu merge în bucătărie.
Spitalele și centrele înrăutățesc lucrurile înainte să le îmbunătățească. Mese ratate pentru investigații, băuturi puse pe partea greșită, foi completate din memorie la sfârșitul turei. A întreba ce spune de fapt foaia este o întrebare rezonabilă cu un răspuns precis.
Semnele care contează mai mult decât cifra
Urina: cât de închisă, cât de puternic mirositoare, cât de des. Cea mai utilă observație zilnică disponibilă și cea pe care nu o consemnează nimeni. Închisă și rară este constatarea.
Confuzie sau somnolență nouă. La un vârstnic acesta este un semn timpuriu, nu unul târziu, și este un telefon în aceeași zi, nu ceva de urmărit o săptămână.
Gură uscată, buze crăpate, o limbă care arată brăzdată. Merită privite cum trebuie, cu o lanternă, pentru că o gură dureroasă sau cu candidoză este și unul dintre cele mai frecvente motive rezolvabile pentru care cineva a încetat să mănânce.
Amețeală la ridicare. Pusă adesea doar pe seama pastilelor de tensiune, când de fapt lichidul și pastilele o fac împreună.
Constipația devenită problema zilnică. Scade apetitul prin ea însăși, ceea ce închide cercul: mai puțin lichid, mai multă constipație, mai puțină mâncare.
Greutatea, notată cu o dată. Măsura cea mai lentă și cea mai sinceră. Un kilogram pe lună nu este puțin la cineva care cântărește cincizeci.
Două lucruri sunt un telefon în aceeași zi, nu un exercițiu de numărat. Cineva care nu poate fi trezit suficient ca să bea, sau care nu a urinat toată ziua, are nevoie de ajutor azi. La fel și confuzia nouă. Și nimic absolut pe gură pentru cineva care nu răspunde, convulsionează sau nu poate înghiți în siguranță — nici apă, nici o lingură, nici o înghițitură. Dacă cineva nu poate fi trezit, convulsionează sau se luptă să respire, acela este numărul de urgență: 112 în Europa.
De ce încetează cineva, ceea ce de obicei se poate rezolva
Gura. Candidoză, afte, gură uscată de la medicamente, proteze care nu se mai potrivesc după slăbire, dinți care dor. Uitați-vă înăuntru cu o lanternă; acesta este cel mai răsplătitor lucru de verificat.
Medicamentele. O duzină dintre cele obișnuite dau greață, gură uscată, gust modificat sau metalic, iar câteva suprimă direct apetitul. Este o întrebare corectă care dintre ele ar putea face asta.
Constipația, durerea, lipsa de aer. Toate trei fac mâncatul un efort la care cineva renunță în liniște. Lipsa de aer în special face mestecatul epuizant, iar răspunsul este mâncare puțină și des, nu convingerea.
Depresia și doliul. Extrem de frecvente după o pierdere sau o mutare, ratate des și tratabile. Apetitul este adesea primul lucru care pleacă și ultimul care se întoarce.
Practicul. Nimeni cu care să mănânce, o plită în care nu mai are încredere, cumpărăturile care au încetat, mâncarea care sosește la o oră când nimănui nu îi este foame.
Ceva nou. Slăbire rapidă, o problemă la înghițit, o schimbare a tranzitului, durere, sânge oriunde, sau un nodul: aceea nu este încă o chestiune de nutriție și trebuie investigată, nu îmbogățită.
Ce funcționează cu adevărat, cam în ordinea a cât de puțin cere
Legați băuturile de ore fixe, nu de sete. Trezirea, fiecare rundă de pastile, fiecare masă, emisiunea de după-amiază, culcarea. O băutură legată de ceva care se întâmplă oricum este singurul fel care supraviețuiește unei săptămâni grele.
Faceți recipientul mai mare, nu ziua mai încărcată. Același număr de băuturi într-o cană întreagă în loc de o ceașcă mică înseamnă o sută de mililitri de fiecare dată, și nimeni nu trebuie convins de nimic.
Puneți-o la îndemână, în ceva ce se poate ridica. Pe partea mâinii bune, la fotoliul în care stă de fapt, într-un vas care se poate ridica plin și deschide de acele mâini. O cană cu capac nu este o înfrângere.
Numărați lucrurile care nu arată ca băuturi. Supă, jeleu, înghețată pe băț, înghețată, budinci cu lapte, pepene. Pentru cineva care refuză băuturile, lichidul înghețat sau cu lingura trece adesea când cel lichid nu.
Îmbogățiți ce se servește deja, în loc să serviți mai mult. Lapte integral, brânză în piure, smântână în supă, lapte praf într-o băutură cu lapte, unt pe tot. Aceeași farfurie, același apetit, mai mult în ea — iar o farfurie mai mică se mănâncă mai des decât una mai mare.
Puțin și des bate trei mese. Cinci sau șase ocazii mici, cu proteine la fiecare dacă se poate, și niciodată o farfurie care arată ca o obligație.
Întâi mâncarea, apoi băuturile prescrise. Băuturile nutritive au un loc real și funcționează mai bine alături de mâncare decât în locul ei — și sunt cel mai des abandonate pentru că nimeni nu a fost întrebat ce aromă suportă, sau pentru că au fost date la mese în loc de între mese. Cereți-le pe amândouă, și întrebați care este planul dacă sunt refuzate.
Ce cred oamenii și cum este de fapt
Se crede
Ar cere dacă i-ar fi sete
Mănâncă destul — îl văd cu pâine prăjită
Ceaiul și cafeaua nu se numără, deshidratează
Vârstnicii au nevoie pur și simplu de mai puțin
Farfuria s-a întors goală, deci a fost mâncată
Băuturile nutritive sunt răspunsul la lipsa de apetit
Bând mai puțin, sunt mai puține accidente la toaletă
De fapt
Setea se tocește cu vârsta și încetează să avertizeze
Pâinea este calorii; proteinele sunt partea care a plecat
La consumuri obișnuite se numără ca lichid
Nevoia de lichid scade abia; cea de proteine crește puțin
Cine a strâns-o și a fost răsturnată în coș?
Funcționează cu mâncarea, nu în locul ei
Urina concentrată produce infecții și urgență
Exercițiul: 16 situații
Șaisprezece zile obișnuite — recipientul pe partea greșită a fotoliului, farfuria întoarsă curată pentru că a strâns-o cineva, băuturile nutritive din dulap pe care nu le-a plăcut nimeni, bărbatul care spune că bea destul. Cele mai multe au un răspuns liniștitor care lasă numărătoarea exact unde este. Alegeți mișcarea; fiecare răspuns explică de ce.
Fișa
Printați-o, numărați o zi pe ea, și duceți-o la consultație. Numărătoarea este toată ideea.
O ZI, ÎN RECIPIENTE
BĂUTURI (BIFAȚI FIECARE, NU ESTIMAȚI)
Cană mare 250ml ______________ Ceașcă mică 150ml ______________